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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

各地筑牢基层医疗防线 保障农村就医用药需求******

　　央视新闻客户端消息（新闻联播）：随着春运来临，各地采取措施引导返乡群众做好健康防护，加大医疗资源下沉和药品储备。

　　连日来，重庆忠县农村疫情防控工作专班加大宣传力度，引导返乡群众进行健康监测，加大乡镇卫生院和村卫生室药品储备和设备投入，县级医院抽调近200名医疗专家到各乡镇卫生院坐诊，全力保障农村居民医疗需求。

　　河南周口市川汇区建立县、乡、村联动机制，分级分类诊治患者。乡村两级医疗机构负责收治轻症患者，二级医院和三级医院整合医疗资源，对呼吸机、监护仪等救治设备以及医务人员统一调配，重点保障重型、危重型患者及时得到救治。65岁的村民邹素英高烧多日，引发胸闷，家属拨打120急救电话后，市人民医院的急救车迅速赶到现场。患者一上急救车就开始进行吸氧、建立静脉通道等院前急救。

　　急症、危重症患者能够转得上来，药品等医疗物资还要沉得下去。湖南郴州开放基层医疗机构采购权限，通过各种渠道联系到的亟需短缺药品，可申请应急挂网采购。安排专项资金800万元采购基本药物，为农村养老机构老年人等特殊群体免费发放退烧、止咳、抗病毒等防疫药品。

　　贵州全力保障群众就医用药，抓好老年人等重点人群健康服务，筑牢疫情防控屏障。在遵义市绥阳县，由县中医医院旺草分院成立的专班走进偏远村寨，为老年人提供疫苗接种、免费送药和义诊服务。为了方便发热、感冒患者得到及时治疗，铜仁市思南县以村卫生室为基础，开通24小时服务热线，目前已实现496个行政村全覆盖。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）